許多吸煙者有戒煙失敗的經(jīng)歷,并且把原因歸結(jié)于自己意志力的薄弱,改變不了舊有習(xí)慣,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,吸煙造成的煙草依賴不是“習(xí)慣”,而是一種慢性、高復(fù)發(fā)性、成癮性神經(jīng)精神疾病,已被列入國(guó)際疾病分類(ICD-10,F(xiàn)17.2)。它是一種精神活性物質(zhì)濫用所導(dǎo)致的疾病,主要是由于個(gè)體反復(fù)攝取尼古?。ǔ掷m(xù)吸煙)所致的一種慢性、高復(fù)發(fā)性的綜合征。
吸煙成癮者對(duì)煙草有強(qiáng)烈的渴求,其本質(zhì)即尼古丁依賴性和心理依賴性。吸煙成癮者靠個(gè)人毅力戒煙效果較差,成功率也很低,必須采取綜合控制措施。研究表明,僅憑毅力戒煙者中,只有不到3%的吸煙者能在戒煙后1年內(nèi)不吸煙;吸煙者在戒煙成功之前,平均會(huì)嘗試6—9次戒煙,復(fù)吸很常見。對(duì)于大部分吸煙者,尤其是已罹患煙草依賴的吸煙者,更需要專業(yè)化戒煙干預(yù)。
很多人知道吸煙會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸道疾病,但很少有人知道,長(zhǎng)期吸煙還會(huì)導(dǎo)致心血管功能受損,進(jìn)而出現(xiàn)冠心病、高血壓等多種心血管疾病。臨床上,有相當(dāng)一部分心血管病患者是煙民,但是這些患者從來(lái)不知道煙草可通過(guò)多種方式致冠心病,如正常血管內(nèi)皮可分泌一氧化氮,吸煙可影響這種物質(zhì)分泌,影響血管的舒張功能。吸煙還可促進(jìn)血小板聚集,促進(jìn)血栓形成。香煙中的尼古丁可使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損害,誘發(fā)心律失常的發(fā)生,使心臟猝死的危險(xiǎn)性增加,也使冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生及血栓形成的機(jī)會(huì)增加。冠心病、心肌梗死、腦供血不足的發(fā)病率與死亡率,也隨著吸煙量的增加而明顯增加。
另外,二手煙含有大量有害物質(zhì)及致癌物,不吸煙者暴露于二手煙會(huì)增加多種吸煙相關(guān)疾病包括肺癌、乳腺癌、慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上,“煙癮”也就是所謂的“煙草依賴”,如同高血壓、高血脂、高血糖一樣是一種慢性疾病。三高需要吃藥,戒煙也需要吃藥。吸煙是行為,病變?cè)诖竽X,“生戒”很困難,不要與毅力抗?fàn)帯?/p>
專家指出,多數(shù)吸煙者都有不同形式的煙草依賴,吸煙者戒煙要有治療慢性病的心態(tài),而醫(yī)生也要用管理慢性疾病的方法來(lái)幫助吸煙者戒煙;沒(méi)有醫(yī)生介入戒煙工作,失敗的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成功的機(jī)會(huì)。如果醫(yī)生在戒煙工作中發(fā)揮的作用能夠被社會(huì)接受并認(rèn)可,那么中國(guó)的控?zé)熯M(jìn)程將會(huì)顯著提速。
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