吸煙不僅是哮喘的觸發(fā)因素,也是哮喘逐漸加重的重要原因。有研究表明,長期吸煙的哮喘患者較不吸煙的哮喘患者臨床癥狀更嚴(yán)重,氣流受限程度更重,急診就醫(yī)和住院更加頻繁。
吸煙和哮喘的關(guān)系可以歸納為以下幾個方面:
1.吸煙可以誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。吸入煙霧可刺激支氣管黏膜下的感覺神經(jīng)末梢,使神經(jīng)處于過度敏感狀態(tài),因此同樣是哮喘患者,吸煙的哮喘患者對誘發(fā)哮喘的物質(zhì)更加敏感,從而頻繁誘發(fā)哮喘。
2. 吸煙可以影響哮喘患者血清和氣道炎癥細(xì)胞因子水平,從而影響哮喘癥狀的輕重。哮喘的本質(zhì)就是一種慢性氣道炎癥,吸煙使哮喘患者血清及氣道內(nèi)炎癥因子增加,導(dǎo)致氣道黏液分泌增多,氣道上皮結(jié)構(gòu)破壞,從而加重患者咳喘、胸悶、氣促等癥狀。
3.吸煙使哮喘患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生抵抗和反應(yīng)性降低,加速茶堿類藥物的代謝,從而降低藥物的治療效果。相較于非吸煙哮喘患者,吸煙哮喘患者需要吸入更大劑量的糖皮質(zhì)激素才能達(dá)到相同的控制效果。
綜上所述,吸煙與哮喘關(guān)系密切,它不僅可以誘發(fā)哮喘發(fā)作,影響哮喘發(fā)作程度的輕重,更可以影響哮喘患者對激素治療的敏感性。因此,我們呼吁哮喘患者應(yīng)該積極戒煙,以達(dá)到良好的控制水平。
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