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肺癌晚期的發(fā)病率越來越高，且其中主要為煙民群體患病率高。出現(xiàn)這樣的情況，基本上只能靜靜的等待命運宣判，內(nèi)心十分痛楚。為了防治癌癥，今天小編就帶大家來全面的認識肺癌，認識吸煙與肺癌的關(guān)系。下面我們一起來看看具體介紹吧。

一、臨床上最常見肺癌種類與癥狀

（一）肺癌的種類

肺癌為下列四種：1.鱗狀細胞癌(鱗癌):在肺癌中最為常見，約占50%。病人年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)。2.小細胞癌(未分化小細胞癌):發(fā)病率比鱗癌低，發(fā)病年齡較輕，多見于男性。3.腺癌:發(fā)病年齡較小，女性相對多見。4.大細胞癌:此型肺癌甚為少見，約半數(shù)起源于大支氣管。大細胞癌分化程度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后非常差。

（二）肺癌早期癥狀

1.痰中帶血絲和刺激性嗆咳  

如果在生活中出現(xiàn)痰中帶血和刺激性嗆咳，必須要警惕是否患上了肺癌，有可能是支氣管中央型肺癌的早期癥狀。所謂的“刺激性嗆咳”，好像氣道里嗆入一粒米飯，身體做出應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致咳嗽。而支氣管粘膜上長出小腫瘤，人體也會像氣管中嗆了一粒米飯一樣。

2.男性乳房增生、杵狀指

如果本身是男性，在排除肥胖的情況下，發(fā)現(xiàn)乳房突然發(fā)生增生并且變大，于此同時手指變粗如鼓槌，必須要警惕肺癌鱗狀細胞癌。

3.胸悶、胸痛、呼吸困難

肺癌中比較常見的癥狀是胸悶、呼吸困難，主要原因是腫瘤導(dǎo)致大氣道通氣受阻，肺葉得不到換氣血液得不到氧氣，就會造成胸悶和呼吸困難。早期肺癌胸痛無規(guī)律，肺癌晚期胸痛劇烈無法忍受。

二、針對肺癌，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵

肺癌患者初次就診或新診斷出的病人有80%多已處于中晚期，不能進行手術(shù)，5年生存率不足10%。簡單說肺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，基本就到了晚期。因為肺癌是否出現(xiàn)癥狀與肺癌發(fā)生時生長的部位，以及生長方式相關(guān)。如果肺癌發(fā)生的部位是肺的實質(zhì)部位，遠離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或局部產(chǎn)生壓迫時才會出現(xiàn)癥狀，病人引起警覺和發(fā)現(xiàn)時往往較為晚期。因此認識和重視肺癌的首發(fā)癥狀是提高生存率的關(guān)鍵。

肺癌的首發(fā)癥狀以陣發(fā)性干咳最多見, 其次是咯血發(fā)熱胸痛等。因此凡遇到原因不明的反復(fù)咳嗽、胸痛咯血的病人決不能輕易放過, 應(yīng)當進一步作胸部X 線檢查, 查找痰內(nèi)的脫落癌細胞以及纖維支氣管鏡檢查等。體檢當中的X線胸片檢查，對于早期肺癌來說漏診率很高。在正位胸片上，約43%的肺部面積與心臟、縱膈、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發(fā)現(xiàn)。胸片也缺乏密度對比，肺癌縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)率較低。此外，即使胸片發(fā)現(xiàn)腫物，也不能明確其準確位置、性質(zhì)和分期等。

三、早期肺癌到底該怎么篩查

1.每年做體檢，如果胸片檢查有問題，或有可疑癥狀，但胸片未發(fā)現(xiàn)問題時，需進一步接受胸部CT、支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢等檢查作進一步確診；

2.50歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低劑量的螺旋CT。因為螺旋CT分辨率高，小于4毫米結(jié)節(jié)也能夠被發(fā)現(xiàn)，而且低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量顯著低于常規(guī)CT，對人體不造成明顯傷害。

以下人群請注意定期篩查肺癌

1.年齡≥50歲且有以下任一危險因素者；

2.吸煙≥400支年（或20包年），或曾經(jīng)吸煙≥400支年（或20包年），戒煙時間＜15年；

3.環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

4.合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者；

5.既往罹患惡性腫瘤或肺癌家族史者。

四、肺癌的治療手段

肺癌可以手術(shù)治療、放射治療、化療、生物治療等。肺癌的非小細胞肺癌的首選治療是手術(shù)，不能手術(shù)的采取放射治療方法。根治性放療主要用于早期不能手術(shù)或局部晚期手術(shù)不能切除而又無遠處播散的病人。姑息性放療適用于能夠耐受治療的任何期別有癥狀的病人。肺癌病人就診時約33%能手術(shù)，其余30%-40%因局部晚期，40%-50%因遠處播散不能手術(shù)。

五、吸煙與肺癌的關(guān)系研究

自1950年以來，基于流行病學(xué)證據(jù)，吸煙作為肺癌危險因素已得到確立。吸煙是人類第一殺手，據(jù)統(tǒng)計5個惡性腫瘤患者中，就有一個人死于肺癌，在國內(nèi)這種狀況更令人震驚。全球有近11億人吸食尼古丁或煙草產(chǎn)品，全世界每年因吸煙死亡近400萬人。到2020年，死亡人數(shù)還將近增加1倍以上。吸煙對吸煙者本人和吸二手煙者均有危害。吸煙至少與30%的癌癥死亡有關(guān)。最早發(fā)表于1964年的關(guān)于吸煙與癌癥關(guān)系的研究結(jié)果顯示，吸煙可引起肺癌及喉癌。煙草是重要的人類致癌物，燃燒產(chǎn)生的焦油微粒由3500種成分組成，最主要的是尼古丁，同時包含大部分的多環(huán)芳香族碳氫化合物。流行病研究顯示，吸煙產(chǎn)生的化合物，在癌癥早期和晚期過程均發(fā)揮了作用。

六、結(jié)語

我國肺癌流行形勢嚴峻，給患者、家庭和社會帶來了沉重的疾病負擔(dān)。80%肺癌是吸煙導(dǎo)致的，吸煙者比普通人患肺癌風(fēng)險高很多。對于“老煙槍”來說，更要掌握肺癌早期癥狀，對肺癌時刻警惕。煙草是人類健康所面臨的最大且最可以預(yù)防的危險因素。2012年中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會提出慢性氣道疾病患者戒煙治療專家共識(草案)，希望國內(nèi)醫(yī)學(xué)界統(tǒng)一吸煙對慢性氣道疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認識，規(guī)范煙草依賴治療的醫(yī)學(xué)干預(yù)模式。

因此應(yīng)進行廣泛宣傳，讓吸煙的危害家喻戶曉，使吸煙者自覺戒煙，在公共場所禁止吸煙，以免危害自身及他人健康，動員全社會參與控?zé)熀徒錈熯\動，積極預(yù)防和控制肺癌等慢性疾病。控?zé)熀帽纫粓龉詰?zhàn)，需要全社會人的共同努力，當然我們護理人也義不容辭發(fā)動力量，對控?zé)煂嵤┢鸬椒e極的推動作用。

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