11月3日,第十九屆中國控煙大會在浙江紹興隆重召開。目前,控煙已成為我國疾控關注的重點。我國現(xiàn)有煙民3.16億,吸煙率達27.7%。2010—2015年吸煙人數(shù)增加1500萬,平均每天吸煙22支,較1980年增加50%,中國目前吸煙量較居2—29位國家總和還多。
1)心腦血管疾病
煙草霧中含有化合物4720種,其中與心腦血管疾病有關的主要是尼古丁和一氧化碳。
一方面,尼古丁對交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)、神經(jīng)末梢有興奮作用,會使腎上腺素及去甲腎上腺素釋放增加,造成心率增快、血壓過性升高。同時,尼古丁可促使血小板源性生長因子的釋放,促使內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞增生、肥大,使血管壁硬度增加,加速動脈粥樣硬化的形成過程,形成冠心病。
另一方面,吸煙會影響血流速度,使血流切變率下降,血黏度升高;血小板和白細胞的粘附和聚集性增高,促進血流進一步減慢,形成惡性循環(huán),可促進血栓的形成,引起心臟及外周血管功能障礙。而煙霧中的一氧化碳更會使血紅蛋白運輸氧的能力減低,造成器官缺氧。對于心腦血管疾病患者可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死,甚至心源性猝死。
換句話說,在大腦沉迷于多巴胺帶來的舒適和迷幻感當中時,心腦血管已經(jīng)被尼古丁和一氧化碳折磨得苦不堪言。
國內(nèi)一項納入21563名居民的流行病學調(diào)查顯示,在吸煙人群中,高血壓、冠心病和腦卒中患病率分別為32.56%、3.04%和0.25%,不吸煙人群心血管疾病患病率明顯低于吸煙人群,在女性尤其明顯。
發(fā)生冠心病的危險及死亡則與每天吸煙的支數(shù)直接相關。研究報告表明,每天吸煙1~14支患心肌梗死的相對危險度是不吸煙者的1.4倍,吸煙15~24支者則為3.4倍,每天吸煙在25~34支則為5倍,每天吸煙超過35支則增至7倍。
2)癌癥
通常說到吸煙容易患的癌癥,很多人都會聯(lián)想到肺癌。然而吸煙引發(fā)的癌癥遠遠不止肺癌一種,因為吸煙患癌的也不僅僅只有吸煙者本人。
近年來,中國兒童腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢,大約為10至14/10萬。也就是說,平均每1萬個兒童中,就會有1個癌癥。在14歲以下兒童死亡原因中,惡性腫瘤已排名第二。在所有兒童腫瘤中,白血病、腦腫瘤、惡性淋巴瘤和神經(jīng)母細胞瘤發(fā)病數(shù)量位列前四,其中白血病占到1/3。
一家醫(yī)院兒童血液腫瘤科一項白血病患兒調(diào)查顯示,60%以上白血病家庭都存在“二手煙”污染。一些嗜好吸煙的父親在聽說這一調(diào)查結果后,非常內(nèi)疚。
讓孩子遠離“二手煙”不僅僅是為了防控兒童腫瘤的發(fā)生,更重要的還在于能有效防控成年人的癌癥發(fā)生。在我國,遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達5.4億人,其中15歲以下兒童為1.8億。每年約有100萬人因吸煙導致疾病死亡,因吸煙導致的直接醫(yī)療成本每年超過1000億元。
1)減少肺癌風險
從不吸煙的人群,他們患肺癌或者因為肺癌導致死亡的概率小于1%,而吸煙者的肺癌死亡概率大約為16%,即是不吸煙者的16倍。但是戒煙可以降低其風險,如果從30歲開始戒煙,因吸煙導致的肺癌的死亡率就可以降到2%;即使是50歲開始戒煙,也可以將肺癌死亡率降低到6% 。
2)減少心腦血管疾病風險
戒煙一年,患冠心病的風險就會減少一半。如果戒煙十五年甚至更長,患冠心病的風險就接近于不吸煙的人。戒煙1—3年,發(fā)生急性心梗的風險就會明顯降低;與持續(xù)吸煙的患者比較,戒煙者非致死性腦卒中的發(fā)生風險也會降低。另外,戒煙可明顯改善COPD(慢性阻塞性肺?。┗颊叩姆喂δ堋O胍私飧嘤嘘P內(nèi)容請點擊:戒煙也分人群 這些人戒煙需謹慎