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吸煙可以成癮。吸煙者隨著吸煙時(shí)間的延長，“吸煙習(xí)慣”的養(yǎng)成，吸煙量與吸煙頻度會逐漸增加，“煙癮”加大。這種“煙癮”在醫(yī)學(xué)上是一種慢性成癮性疾病，稱為煙草依賴。

煙草依賴常表現(xiàn)為軀體依賴和心理依賴兩個(gè)方面。軀體依賴表現(xiàn)為，在停止吸煙后，吸煙者將會產(chǎn)生一系列不易忍受的癥狀和體征，稱之為戒斷癥狀，包括吸煙渴求、焦慮、抑郁、不安、頭痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障礙、血壓升高和心率加快等。精神依賴又稱心理依賴，俗稱“心癮”，表現(xiàn)為主觀上強(qiáng)烈渴求吸煙。煙草依賴者出現(xiàn)戒斷癥狀后若再吸煙，會產(chǎn)生滿足和欣快感，軀體和精神趨于松弛和寧靜，使戒煙更加困難。

導(dǎo)致煙草依賴的物質(zhì)是煙草中的尼古丁，故煙草依賴又稱“尼古丁依賴”。尼古丁是一種具有精神活性的物質(zhì)使用后可使部分人產(chǎn)生“欣快”感，并可暫時(shí)改善一些個(gè)體的工作表現(xiàn)和認(rèn)知能力、延長注意力集中時(shí)間、減輕焦慮和抑郁等不良情緒。但是，尼古丁具有高度成癮性。

一、一般治療

目前能夠明顯提高長期戒煙率的有效治療方法包括：戒煙勸誡，戒煙咨詢，戒煙熱線及藥物治療。對于沒有成癮或者煙草依賴程度較低的吸煙者可以憑毅力自行戒煙。但是，對于煙草依賴程度較高者，則需要更強(qiáng)的戒煙干預(yù)，包括進(jìn)行行為矯正以及使用戒煙藥物等。

二、藥物治療

1、NRT類藥物

NRT類藥物通過向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，從而減輕戒斷癥狀。NRT類藥物輔助戒煙安全有效，可使長期戒煙的可能性增加，不同程度地減輕戒煙過程中的不適。

2、鹽酸安非他酮

鹽酸安非他酮緩釋片是一種有效的非尼古丁類戒煙藥物，作用機(jī)制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重?cái)z取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體等。對于重度煙草依賴者，聯(lián)合應(yīng)用鹽酸安非他酮緩釋片和NRT類藥物，戒煙效果更佳。

3、伐尼克蘭

伐尼克蘭是一種新型戒煙藥物，為尼古丁乙酰膽堿受體的部分激動劑。伐尼克蘭與尼古丁乙酰膽堿受體結(jié)合后，一方面發(fā)揮激動劑的作用，刺激腦內(nèi)釋放多巴胺，可緩解戒煙后的戒斷癥狀；另一方面，它的拮抗特性可以阻止尼古丁與尼古丁乙酰膽堿受體結(jié)合，減少吸煙的欣快感。

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